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安徽省全科医学与社区卫生服务工作简报-安徽医学高等专科学校PDF
发布日期:2019-10-22 09:29   来源:未知   阅读:

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  安徽省全科医学与 社区卫生服务工作简报 2015年第1期 安徽省全科医学培训中心 安徽省社区卫生服务协会 2015年3月 目 录 全科政策 教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见1 李克强:推进深化医药卫生体制改革6 工作动态 医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会在京召开7 省教育厅组织专家研讨医教协同培养医学人才战略实施方案9 能力建设 2015年全省首次全科医生培训结业综合笔试工作圆满完成10 我省 “社区妇幼保健服务与管理培训团”圆满完成赴英培训任务11 学术交流 我校开展中德老年护理人才培养合作项目12 专家论坛 展望全科医学教育的发展前景 ——中华医学会全科医师分会主任委员祝墡珠教授访谈14 社区之星 合肥社区医生被居民称为自家的私人医生15 -0- 教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革 的意见 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 教研[2014]2号 各省、自治区、直辖市教育厅(教委)、卫生计生委(卫生厅局)、 中医药管理局、发展改革委、财政厅(局)、人力资源社会保障厅(局), 新疆生产建设兵团教育局、卫生局、发展改革委、财务局、人力资源 社会保障局,教育部、国家卫生计生委直属有关高等学校: 为深入贯彻党的十八大和十八届三中全会精神,全面落实教育规 划纲要,建立适应行业特点的人才培养制度,更好地服务医药卫生体 制改革和卫生计生事业发展,现就深化临床医学(含口腔、中医等, 以下同)人才培养改革提出如下意见。 一、指导思想 以理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,立 足基本国情,借鉴国际经验,遵循医学教育规律,以“服务需求,提 高质量”为主线,医教协同,深化改革,强化标准,加强建设,全面 提高临床医学人才培养质量,为卫生计生事业发展和提高人民健康水 平提供坚实的人才保障。 二、总体目标 到2020年,基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段 有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。 院校教育质量显著提高,毕业后教育得到普及,继续教育实现全覆盖。 近期任务,加快构建以 “5+3” (5年临床医学本科教育+3年住 院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主 体、以 “3+2” (3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为 补充的临床医学人才培养体系。 三、主要举措 (一)深化院校教育改革,提高人才培养质量。 1. 建立临床医学人才培养与卫生计生行业人才需求的供需平衡 机制。国家和各省级卫生计生行政部门(含中医药管理部门,下同) -1- 根据卫生计生事业发展需要,研究提出全国和本地区不同层次各专业 人才需求规划、计划;国家和各省级教育行政部门及高等医学院校, 根据人才需求及医学教育资源状况,合理确定临床医学专业招生规模 及结构,对临床医学专业招生规模过大或教育资源不能满足现有培养 规模的地区和高等医学院校,调减招生规模。加强对医学院校设置、 区域布局、专业结构、招生规模、教学资源配置的宏观调控。提升人 才培养质量,重点加大对中西部地区高等医学院校的支持,缩小区域、 院校和学科专业之间培养水平的差距。大力支持中医(含中西医结合、 民族医)人才培养。 2. 深化临床医学专业五年制本科生培养改革。加大教学改革力 度,加强医学人文教育和职业素质培养,推进医学基础与临床课程整 合,完善以能力为导向的评价体系,严格临床实习实训管 ,强化临 床实践教学环节,提升医学生临床思维和临床实践能力。过渡期内, 在有条件的地区和高校,探索举办临床医学 (儿科方向)、临床医学 (精神医学方向)等专业,加强儿科、精神科等急需紧缺人才培养力 度。鼓励各地和高等医学院校制定相关政策,采取有效措施,加大力 度吸引优秀生源。 3. 推进临床医学硕士专业学位研究生培养改革。逐步扩大临床 医学硕士专业学位研究生招生规模,加快临床医学硕士专业学位研究 生考试招生制度改革。2015年起,所有新招收的临床医学硕士专业 学位研究生,同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师,其临床 培养按照国家统一制定的住院医师规范化培训要求进行。入学前未取 得 《执业医师资格证书》的临床医学硕士专业学位研究生,在学期间 可按照国家有关规定以相关本科学历报名参加国家医师资格考试。按 照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的临床医学硕 士专业学位研究生,可取得 《住院医师规范化培训合格证书》。2015 年起,将七年制临床医学专业招生调整为 “5+3”一体化临床医学人 才培养模式;转入硕士生学习阶段时,纳入招生单位当年硕士生招生 计划及管 ;在招生计划管理上,对招生单位临床医学硕士专业学位 研究生予以积极支持。 4. 探索临床医学博士专业学位人才培养模式改革。推进临床医 学博士专业学位研究生教育与专科医师规范化培训有机衔接。在具备 条件的地区或高等医学院校,组织开展 “5+3+X” (X 为专科医师规 -2- 范化培训或临床医学博士专业学位研究生教育所需年限)临床医学人 才培养模式改革试点。 改革创新八年制临床医学人才培养模式,鼓励举办八年制医学教 育的高等医学院校积极探索有效途径,培养多学科背景的高层次医学 拔尖创新人才。 5. 推进临床医学高职(专科)人才培养改革。加强专业理论知 识基础教育,强化临床实践教学。建立高职院校与基层医疗卫生机构 的合作机制,合理安排学生到有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生 院进行实习、实践,提升基本医疗卫生服务能力。推进临床医学高职 (专科)教育教学标准与助理全科医生培训标准有机衔接。积极开展 面向农村基层的订单定向免费医学教育。 (二)建立健全毕业后教育制度,培养合格临床医师。 1. 建立住院医师规范化培训制度。落实《关于建立住院医师规 范化培训制度的指导意见》,全面实施住院医师规范化培训。加强培 训体系建设及培训过程管 ,严格培训考核,不断提高培训能力和培 训质量,积极扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模。 到2015年,各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训,鼓励有 条件的地区在确保培训质量的基础上加快推进;到2020年,在全国 范围内基本建立住院医师规范化培训制度,所有未取得《住院医师规 范化培训合格证书》的新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均须 接受住院医师规范化培训。取得 《住院医师规范化培训合格证书》并 达到学位授予标准的临床医师,可以研究生毕业同等学力申请并授予 临床医学硕士专业学位。 2. 建立专科医师规范化培训制度。积极研究建立专科医师规范 化培训制度,在培训对象、专科设置、培训标准、培训基地、培训师 资、考核监督、经费保障等方面作出统一制度安排,并做好与住院医 师规范化培训制度的衔接,完善政策、稳步推进,不断提升培训质量。 到2020年,基本建立专科医师规范化培训制度,所有符合条件应参 加培训的临床医师均接受专科医师规范化培训。 3. 开展助理全科医生培训。贯彻落实《国务院关于建立全科医 生制度的指导意见》 《全国乡村医生教育规划 (2011-2020年)》, 作为过渡期的补充措施,面向经济欠发达的农村地区乡镇卫生院和村 -3- 卫生室,开展助理全科医生培训,培养高职(专科)起点的 “3+2” 执业助理医师,提高基层适用人才教育培训层次,努力提高基层医疗 水平。 (三)完善继续教育体系,提升卫生计生人才队伍整体素质。 1. 开展面向全员的继续医学教育。以岗位职责为依据,以个人 实际素质能力为基础,以岗位胜任能力为核心,通过适宜方式,有针 对性地开展面向全体卫生计生人员的职业综合素质教育和业务技术 培训,不断提升全体卫生计生人员的职业素质能力。 2. 优化继续教育实施方式。加强培训工作的统筹管理,充分利 用高等医学院校、医疗卫生机构教学资源,发挥卫生计生专业学会、 行业协会组织的优势和作用,创新教育模式及管理方法,将传统教育 培训方式与网络、数字化学习相结合,加快课件、教材开发,提高继 续教育的针对性、有效性和便捷性。 3. 强化继续教育基地和师资队伍建设。集成各类优势资源,探 索完善多元筹资机制,构建专业覆盖广泛、区域布局合 、满足各级 各类卫生计生人员培训需求的继续教育基地体系。鼓励优秀卫生计生 人才承担继续教育教学工作,加强项目负责人和教学骨干培养,重点 培养一批高素质的全科医学师资,提高继续教育质量。 四、保障措施 (一)加强组织领导。健全有关部门之间、中央和地方之间、教 育和卫生计生系统内部的医学教育工作协调机制,加强对临床医学人 才培养的宏观规划、政策保障、工作指导和检查评估。各级教育、卫 生计生行政部门及高等医学院校、医疗卫生机构要高度重视临床医学 人才培养工作,加强组织领导。教育、卫生计生行政部门要积极主动 协调发展改革、财政、人力资源社会保障等相关部门,加大相关配套 政策的支持力度,为各级各类卫生计生人才培养提供必要的政策支持 和制度保障。积极推进教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局 等与地方省级人民政府共建高等医学院校。 (二)完善教育培训体系建设。修订完善各阶段临床医学人才培 养标准和临床实践教学、培训基地标准,逐步规范临床医学人才培养 培训工作。加快认定一批住院医师规范化培训基地 (含全科医生规范 化培养基地)、专科医师规范化培训基地及继续医学教育基地;对达 -4- 到基地标准的高等医学院校附属医院、教学医院及实习医院等医疗卫 生机构,优先认定。加强临床医学专业学位授权点建设,优先支持高 等医学院校增列临床医学硕士专业学位授权点;在具备条件的地区和 高等医学院校,积极推进临床医学博士专业学位授权点建设。 (三)健全投入机制。统筹利用政府、学校、医院、社会等各方 面资源,健全多渠道筹措经费的机制。各地要根据临床医学人才培养 的特点,进一步加大对医学教育的投入力度。落实普通高校本专科生 和研究生奖助政策,加大对临床医学专业学生奖助力度。政府对按规 划建设设置的住院医师规范化培训基地基础设施建设、设备购置、教 学实践活动以及面向社会招收和单位委派培训对象给予必要补助,中 央财政通过专项转移支付予以适当支持。临床医学硕士专业学位研究 生参加住院医师规范化培训,培训基地可根据培训考核情况向其发放 适当生活补助。 (四)强化激励措施。积极推动完善医疗技术劳务价格、人事分 配等相关政策,改善医生职业发展前景,多途径切实提高卫生计生岗 位吸引力。完善基层和急需紧缺专业岗位卫生计生人才收入分配激励 约束机制,向全科医生和到中西部农村地区就业的人员倾斜。通过学 费补偿、助学贷款代偿等措施,吸引临床医学专业毕业生到中西部、 基层医疗卫生机构就业。面向农村地区的订单定向免费医学教育毕业 生,参加住院医师规范化培训、助理全科医生培训的时间可计入基层 服务时间。 教育部 国家卫生计生委 国家中医药管理局 国家发展改革委 财政部 人力资源社会保障部 2014年6月30 日 -5- 李克强:推进深化医药卫生体制改革 1月19 日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,推进深 化医药卫生体制改革,部署加强乡村医生队伍建设,讨论通过 《全国 医疗卫生服务体系规划纲要》,促进优化资源配置和服务升级,批准 2014年享受政府特殊津贴人员名单。 会议认为,乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康守护人,加 强乡村医生队伍建设,提升医疗技能,关心他们的生活和成长,对于 促进公共卫生服务均等化和社会公平,让农村居民获得便捷、价廉、 安全的基本医疗服务,具有重要意义。 会议确定,原则上按照每千服务人口不少于1名的标准在全国配 备乡村医生,采取公建民营、政府补助等方式,支持村卫生室建设和 设备购置。对乡村医生开展免费培训和脱产进修,对大专以上学历的 乡村医生提供到省市大医院培训的机会。面向村卫生室免费定向培养 制中、高职医学生,支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院接受学 历教育。建立乡村全科执业助理医师制度。 会议确定,探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式,并按规 定收取费用,财政根据核定任务量和乡镇卫生院对乡村医生的考核结 果等给予补助。拓展乡村医生发展空间,乡镇卫生院优先聘用乡村医 生,到村卫生室工作的医学本科毕业生优先参加住院医师培训。提高 乡村医生收入,将2014年、2015年对农村地区新增的人均基本公共 卫生服务补助资金,以政府购买服务的方式全部用于乡村医生,今后 继续重点倾斜。对艰苦边远地区乡村医生加大补助力度。进一步提高 乡村医生养老待遇,为他们搭建留得住、能发展、有保障的舞台。 会议指出,当前我国已建立了覆盖城乡的医疗卫生服务体系,要 继续深化改革,坚持政府主导与市场机制相结合,优化医疗资源配置, 尽可能让群众少花钱,更方便,有效预防和治疗疾病。 会议通过了 《全国医疗卫生服务体系规划纲要》,明确了以下重 点任务。 一是分级设置各类公立医院,县级原则上设1个县办综合性医院 和1个中医类医院,地方级和省级按照人口规模合理设置地市办和省 办的综合性医院,在京津冀、长三角、珠三角等地区探索建立跨区城 -6- 医疗卫生机构。 二是大力发展社会办医,鼓励社会力量与公立医院共同举办新的 非营利性医疗机构,参与公立医院改组重组,支持发展专业性医院管 理集团。放宽中外合资,合作办医条件。 三是科学布局优质医疗资源,合理确定公立医院床位数、大型设 备配置等,支持社会办医院扩大床位规模,优先加强县级医院服务能 力,支持村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务机构标准化建设。 四是强化功能布局与分工协作,由基层医疗卫生机构逐步承担首 诊、康复和护理等服务,分流设立医院普通门诊。整合发展远程医疗。 五是加快推进公立医院改革,破除以药补医。理顺医疗服务和药 品价格,改革医保支付方式,实行政事分开、管办分离,让医疗服务 更好为群众除患解忧。 为营造促进创业创新的良好环境,激励高层次、高技能人才积极 投身国家发展和建设事业,会议批准4941名做出突出贡献的专家、 学者和技术人员享受2014年政府特殊津贴,使人才的贡献和回报相 匹配,让各类人才脱颖而出,人尽其才,才尽其用。 (来源:中国医疗卫生产业发展论坛) 医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会 在京召开 11月27 日,教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局在京 联合召开医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会。教育部部 长袁贵仁,国家卫生计生委主任李斌出席会议并讲话。教育部副部长 杜玉波、杜占元,国家卫生计生委副主任刘谦,国家中医药管理局副 局长王志勇出席。 李斌强调,医教协同深化临床医学人才培养改革,是深化改革、 办好人民满意的教育和卫生事业的必然要求,是遵循人才成长规律、 培养高素质临床医学人才的必然要求,是提升基层卫生服务能力、建 立分级诊疗体系的必然要求。要把医教协同作为深化医改的重要抓 -7- 手,以社会和行业需求为导向,不断完善具有中国特色的标准化、规 范化临床医学人才培养体系,为建设人民满意的卫生计生事业提供坚 实的人力资源支撑。 李斌提出,卫生计生系统要进一步强化医教协同改革力度,以临 床医学为重点,探索建立以行业需求为导向的医学人才培养供需平衡 机制。推进毕业后医学教育制度建设,今年要坚决落实招收培训5万 名住院医师的总体要求,注重区域和全科等紧缺专业的协调发展,建 立住培工作质量年度报告制度。加强以全科医生为重点的基层卫生人 才队伍建设,从2015年起,面向经济欠发达的农村地区乡镇卫生院 和村卫生室,培养一批专科起点的 “3+2”助理全科医生。积极推进 中医药人才培养。不断完善人才使用和激励政策。加快研究建立适应 行业特点的人事薪酬制度,合理确定各类医学人才的薪酬水平。完善 基层和急需紧缺专业岗位医学人才收入分配激励机制,并向全科等岗 位倾斜。 上海市政府、四川省卫生计生委以及高校、医院等7个单位的代 表在会上分别介绍了前期工作经验。国家发展改革委、财政部、人社 部、中组部、总后卫生部、教育部、国家卫生计生委、国家中医药管 理局等部门相关司局负责人,各省 (区、市)、新疆生产建设兵团教 育厅 (教委)、卫生厅 (局)主要负责人,有关高校与医院负责人等 参会。 (来源:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会) (全科医学教育研究室选编) -8- 省教育厅组织专家研讨医教协同培养医学人才 战略实施方案 1月6 日上午,省教育厅在安徽医科大学组织召开“医教协同培 养医学人才战略”实施方案研讨会。校长曹云霞出席并致辞。来自省 卫生厅、安徽中医药大学、皖南医学院、蚌埠医学院的专家出席研讨 会。 曹云霞强调,“医教协同培养医学人才战略”将成为将来相当长 一段时间内医学人才培养的主流趋势,作为医学人才培养基地的医学 院校必须转换观念、制定相关调整型政策,才能在“医教协同培养医 学人才战略”实施进程中有所作为。同时,曹云霞还重点介绍了安徽 医科大学近年来在研究生招生、培养和学位授予等多个环节实施的改 革措施。 安徽医科大学研究生学院受教育厅委托,在研究政策和调研基础 上,起草了 《关于落实我省“医教协同”相关建议的报告》草案,并 在会议上进行了详细汇报。与会专家从我省实际情况出发,结合各院 校具体情况,对当前所面临的问题、解决办法及下一步如何全面落实 我省“医教协同”工作进行了热烈讨论。本次会议最终形成的共识和 建设性意见将为我省制定临床医学硕士专业学位研究生培养实施路 径提供重要参考依据。 据悉,2014年6月,教育部等六部委联合发布了 《关于医教协同 深化临床医学人才培养改革的意见》,要求各省尽快制定实施方案, 全面落实 “医教协同”。 (安徽医科大学李平 薛磊) -9- 2015年全省首次全科医生培训结业综合笔试工作圆满完成 省级统一考试,是全科医学培训关键环节,对培训质量具有重要 的实际意义。根据省卫生计生委《关于开展2015年度安徽省首次全 科医生培训结业考试考核工作的通知》安排,2015年度我省首次全 科医生培训结业综合笔试于1月17 日上午在安徽医专芙蓉路校区顺 利举行。此次考试设一个考点,共计22个考场,来自全省16市和2 个省直管县的641名考生报名参加考试。 省卫生计生委副主任李劲风,科教处处长李叶西、中医药发展处 副处长吴振宇在我校党委书记、省全科医学培训中心主任牛丽娟和分 管副校长、省全科培训中心副主任王润霞的陪同下巡视了考场。 按照文件要求,综合笔试由省卫生计生委统一组织,省全科医学 培训中心负责具体实施。省全科医学培训中心 (安徽医专)领导高度 重视考试工作,中心主任牛丽娟在考前召集相关人员召开工作协调 会,研究、部署考试相关事宜,积极协调教务处、监察审计处和保卫 处等校内有关部门给予积极配合,确保了各项工作落实到位;省全科 办在校领导的指导下,制定了缜密的工作方案,精心组织筹备考试相 关工作,从指导各市组织学员报名参加考试、考生资格审核、考试命 题、试卷印制、考试考务和阅卷等环节都有明确要求,并认真组织实 施,各环节进展有条不紊,确保了考试工作的严肃、公平和精确。 (省全科医学培训中心办公室供稿) -10- 我省 “社区妇幼保健服务与管理培训团”圆满完成 赴英培训任务 1月18 日至2月7 日,应英国东伦敦大学的邀请,经国家外专 局、省外办批准,我委“社区妇幼保健服务与管理培训团”赴英国执 行培训任务。来自省、市、县三级医疗卫生机构,原厅机关及挂靠单 位有关人员一行18人参加本次为期21天的培训学习。培训团圆满完 成了在英国培训学习任务,于2月7 日顺利返回。 培训团一行在东伦敦大学等机构接受了英国行政管理体制与医 疗卫生制度、国民健康系统与社区妇幼保健服务管理体系、孕产妇保 健服务、儿童保健服务等专题培训,考察访问了英国皇家护 (助产 士)协会、皇家儿科医生与儿童健康协会、利物浦大学母婴健康中心、 北约克郡儿童安全保护局、伦敦圣乔治大学医院和助产士学院、伦敦 城市大学母婴健康中心、东伦敦社区卫生中心、国际计划生育服务组 织Maris Stopes International、以及英国唯一一家私立妇儿医院 Portland妇女儿童医院。培训团还与英国有关行政管理人员、社 区医务人员、科研和教学人员专题座谈讨论了社区妇幼保健服务体系 建设与筹资、人员认证与行业管理、助产士培训、孕产妇保健服务、 儿童保健服务、社区助产士独立管理的助产服务、私立妇儿医院医疗 保险与管理等问题,并深入社区诊所参观走访,了解社区居民享有免 费社区卫生服务情况。 培训期间,团员们严格按照行前委领导重要指示以及省外办、省 外专局相关要求,严明培训纪律,认真学习交流。并借鉴英国先进经 验、结合我省社区妇幼保健工作,专门召开会议座谈讨论学习体会。 培训团严谨的学习态度,活跃的交流氛围得到英国培训机构的高度赞 赏。 通过培训学习和交流,团员们对英国社区妇幼卫生政策、运行机 制、服务模式与体系构成等有了更加深入的了解,拓宽了视野。培训 收到了预期效果,对我省社区妇幼保健事业发展将起到积极的推动作 用。 (省妇幼健康服务处) -11- 我校开展中德老年护理人才培养合作项目 为适应全球人口老龄化对老年护理人才培养的市场需求,我校与 安徽省友好省州的德国下萨克森州就中德合作老年人才培养等问题 进行了系列洽谈交流。 3月27 日,德国奥斯特罗德第二职业学校护理部主任赛尔 (Schell)教授、老年护理专家Birkoben女士及德国汉诺威中国中 心代表徐蓉女士一行3人来我校访问, 先后与护理系就中德老年护 理人才培养方案和校内、外实训基地建设等进行了交流、探讨。并为 护理专业的学生进行了德国职业护理教育发展现状的学术讲座,使学 生们对德国老年护理工作及要求有了初步的了解。专家一行在副校长 曹元应等陪同下还对静安养心苑、安徽省精神卫生中心进行了访问交 流。 4 月28 日,德国汉诺威中国中心董事长格雷克博士、老年护 项目负责人何安娜女士及北京首席代表肖青先生等一行7人,在省教 育厅外事处处长耿尊芳陪同下访问我校,双方就中德合作共建老年护 理学校的具体事宜进行商谈。学校党委书记牛丽娟、校长陈命家、副 校长王劲松、曹元应及教务处、学生处、护理系主要负责人参加了会 谈。双方就合作办校的招生方式、合作模式、办学体制等问题展开深 入探讨。 (校外事办、护理系、全科医学教育研究室) -12- -13- 展望全科医学教育的发展前景 --中华医学会全科医师分会主任委员祝墡珠教授访谈 受中国科学技术协会委托,中华医学会全科医学分会组织成立了 以全科分会现任主任委员祝墡珠教授为首席科学家、众多全科领域知 名专家组成的项目组,深入研究探讨我国全科医学近年的发展,编写 完成《2012-2013年全科医学学科发展报告》,本文摘自其中。 一、全科医学将奠定新医改的重要基础 国际经验表明,在医疗卫生体制改革中,完善医疗制度的建立依 赖于有序、有效的初级卫生服务。建立这种有序、有效率的服务体系, 难以通过行政化的强制手段予以实现,需要通过权益交换的方式使百 姓放弃自主选择的权利。实现权益交换要通过家庭医生为区域内居民 提供个性化、有针对性、有效性服务,这种服务的提供需要全科医学 予以支持,将会促使全科医学成为未来新医改的重要基础。为了留得 住受过良好全科医学规范化培训的医师,《关于建立全科医生制度的 指导意见》提出了几点建立全科医生激励机制的建议,包括合理确定 全科医生的劳动报酬、鼓励全科医生到边远地区工作的津补贴政策, 拓宽全科医生的职业发展路径等。为了全科医学教育得以健康成长, 确保全科医学在医疗改革里能负起“保基层”的重要任务,各级政府 必须具体落实全科医生激励机制建议。 二、全科医学将助力构建完整医疗卫生服务体系 随着有序、有效的医疗卫生服务体系的建立,全科医学的理念将 会从社区卫生服务中心贯穿至二、三级医院。通过构建社区卫生服务 中心和公立医院之间的区域性医疗联盟,共同建立一个协同合作模 式,开展双向转诊服务,进行全科医学的教学科研合作,搭建一个自 下而上连续通畅完整的全科医学服务体系。另外,建立健全家庭医生 制度对全科医学的发展提出了要求,同时全科医学学科的发展也对家 庭医生制度的建设提供了基础和发展的可能。随着家庭医生制度的开 展实施,全科医学要围绕改革的方向进行调整和建设,确保“强基层” 的医改目标得以实现。 全科医学的困境与现状在实行过程中,很多地方谨慎考虑在三级 -14- 医院建设全科医学科的问题。根据现在的设计,3年的本科毕业后规 范化培训过程包括三级医院的专科轮转与社区实践。然而由于我国全 科医学尚处于起步阶段,社区限于现有医疗、教学条件和水平,加上 日常患者的病种过于狭窄,很难完全负起规范化培训中的教学任务, 因此除了提供专科轮转外,设有全科轮转基地的三级综合医院可能需 要承担部分全科的教学工作。如果能在这些医院设置全科医学科门诊 与首诊服务,既可以为患者提供一个合 、有序的就医模式,舒缓其 他专科服务的压力,更重要的是在现阶段培养全科医学人才的发展过 程中,可以为学生创造一个较为理想的全科临床环境,让他们慢慢建 立正确的全科医学思维与工作方式。 全科医学的改革与发展在综合医院设置全科医学科,能够促进与 周边社区卫生服务中心的合作,共同发展一个合理的三级医院与社区 合作的模式。通过这个方式,有望加快建立一个运作良好的双向转诊 制度,并为基层医生提供进修机会以及发展全科医学科研合作等。虽 然在大部分全科发展较成熟的国家,全科服务一般都以社区为主,但 现阶段在我国的综合医院开设全科医学科,应该是培养患者的就医习 惯,在基层医疗水平不能满足群众需要的情况下的合理对策。设立全 科医学系,建立完善的师资与科研队伍,搭建全科医学培训基地,同 时依托二、三级医院的支撑平台,构建支撑全科医学教学与科研的网 络,将教学科研成果进行产业转化,有助于拓宽全科医学的产业发展 路径。 (来源:中国医学论坛报) (全科医学教育研究室选编) -15- 合肥社区医生徐连波被居民称为自家的私人医生 13年前,徐连波以优异成绩从医科学校毕业,尽管当时有数家大 医院都向他抛出了“橄榄枝”,然而,他却放弃优厚的条件和待遇,主 动来到奥林花园社区,当了一名社区医生。“对于老百姓们来说,家门 口的医院更重要。”徐连波说。徐连波的爱岗敬业和乐于助人,让他 在奥林花园小区小有名气。大家都亲切地称他为自家的“私人医生”。 一个电话就到身边 刚开始的时候,社区的人们对他并不熟悉,为此,他与社区取得 联系,将自己和其他医生、护士的联系号码都登记在社区便民联系卡 上,发放给居民,24小时为居民提供健康咨询和上门服务。 徐连波擅长儿科,但为了提高业务能力,应对各种病症,他利用 工作之余,经常挑灯夜读,刻苦钻研内、外、妇等学科,快速提升自 己的医术,使自己具备优秀全科医生的水平,满足居民的求医需求。 为尽可能地服务好每个患者,徐连波忙得废寝忘食。长期超负荷 的工作,使不到40岁的他看着比实际年龄大了许多。然而,徐连波 却表示,他一点儿也不后悔。 一天凌晨,家住翠竹园西村74岁的杨老突然腹痛难忍,由于子 女不在身边,老伴情急之下拨通了徐连波的电线分钟不到,他 即赶来为老人紧急检查,初步诊断为化脓性胆囊炎,经过初步治疗, 老人的病情得到了缓解,他又主动联系救护车并且陪同转到上级医院 进一步救治,老人经住院治疗痊愈出院,没有留下一点后遗症。老人 出院后第一个要求见的人就是徐连波, 并紧紧抓住他的手说: “感 谢你那天救了我,我一辈子也忘不了你。” 居民的 “私人医生” 辖区80岁高龄的老人潘永庆3年前不幸患脑梗死,神志不清,长 期卧床,生命维系只能靠各种管道。3年来,徐连波坚持每月出诊为 他更换插管,指导家庭护 ,突发情况只要老人的家人一个电话,他 随叫随到,老人的家人感动地逢人就说:“徐医生是老人生命延续的 守护神。” 退管老人丁家林患有脑血栓并发症和心脏病,徐连波每周免费为 -16- 老人上门服务一次,进行必要的医疗常规检查,做好健康档案信息录 入工作, 并且带去老人需要的药物和慰问品,提起徐医生,丁家人 都感激不已。 一分耕耘一分收获。徐连波的爱岗敬业和乐于助人,让他在奥林 花园小区小有名气。每天,当他走在奥林花园小区时,总会有居民笑 着和他打招呼,有的老人还会停下来向他讲述自己最近的身体状况, 大家都亲切地称他为自家的 “私人医生”。 (来源:合肥晚报) (全科医学教育研究室选) 报 送:卫计委科教司 基层卫生司 体制改革司 宣传司 妇幼保健服务司 卫生部全科医学培训中心 中国医师协会全科分会 中国社区卫生服务协会 中国妇幼保健服务协会 省卫计委办公室 科教处 妇幼处 基层处 人事处 规财处 医政处 防病局 省医学会 抄 送:省社区卫生服务协会 省妇幼保健协会 省护理学会 省妇幼保健所 省全科医学培训中心 各市卫生局科教科 妇社科 省直及各市(县)全科医学培训中心(基地) 省直医学高等院校 编辑:安徽省全科医学培训中心全科医学教育研究室 夏晓萍 校对: 姜荣 地址:安徽省合肥市经济技术开发区芙蓉路632号安徽医学高等专科学校 邮编:230601 电线-

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